ご加入者の皆様へ

事故が発生したら

保険事故が発生したら、まず「事故報告書」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、このページ末尾に記載の取扱代理店(株)メディクプランニングオフィスまでFAXまたはご郵送ください。
(株)メディクプランニングオフィスから引受保険会社(東京海上日動火災保険(株))に連絡をし、ご加入者様にその後の手続きをご案内いたします。なお、保険金ご請求に必要な書類は、原則として下記の通りです。状況によって、追加書類が必要な場合もございますので、予めご承知おきください。

事故報告書のダウンロード

普通・家族傷害保険 医療保険
がん保険 団体長期障害所得保険
個人賠償責任保険 互助制度

保険金請求に必要な請求

ケガの場合(傷害補償)・疾病の場合(医療補償)・がんの場合(がん補償)
①保険金請求書(東京海上日動火災保険(株)指定のもの)
②入院日額・通院日額の合計が10万円を超える場合:医師の診断書
 入院日額・通院日額の合計が10万円以下の場合:医療機関の領収書、診察券、薬袋
 手術保険金を請求する場合:診療明細書または手術の内容が確認できる書類一点
③同意書(医療保険・がん保険の場合のみ(医療機関照会用))
※医師の診断書は、記載事項の指定がありますので東京海上日動火災保険(株)指定の診断書をお使いいただくことをお勧めいたします。
※いずれもコピー可

団体長期障害所得補償の場合
①保険金請求書(東京海上日動火災保険(株)指定のもの)
②就業障害状況報告書(東京海上日動火災保険(株)指定のもの)
③医師の診断書
④同意書(医療機関照会用)
⑤所得喪失率算出書類

対物事故の場合(個人賠償責任補償)
①保険金請求書(東京海上日動火災保険(株)指定のもの)
②示談書(必要な場合のみ)(東京海上日動火災保険(株)指定のもの)
③修理等の見積書または修理不能証明書・領収書(原本)
④破損物の写真
⑤事故状況図(交通事故等を伴う場合)

対人事故の場合(個人賠償責任補償)
事故状況により異なりますので、事故発生時に個別にご案内いたします。


通知事項等を変更される場合

氏名、自宅住所、自宅電話、勤務先名に変更があった場合は、下記<各種ご連絡先>までお電話またはメールにてご連絡いただくか、「変更届」をダウンロードし、郵送またはFAXにてお送りください。
※弊社からの大事なお知らせが届かないことがありますので、ご住所が変わった際は必ずご連絡ください。

変更内容をメールでご連絡いただく場合はこちら

変更届をダンロード

脱退される場合

脱退を希望される場合は毎月25日までにお知らせください。脱退日は毎月末日です。
例:11月末日の脱退を希望される場合、11月25日必着。
「脱退届」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、下記<各種ご連絡先>までご郵送ください。
※お電話による脱退はお受けできません。

脱退届をダンロード

<各種ご連絡先>
「日臨技リンクス」取扱代理店 (株)メディクプランニングオフィス
〒104-0033 東京都中央区新川2-22-6 SJIビル2F
Tel:0120-610020 FAX:0120-035466