医療補償
医療補償の特徴
- 入院1日目からしっかり補償
入院1日目から補償対象となりますので、日帰り入院の場合にもしっかり補償いたします。 - 女性疾病等を手厚く補償(女性特約ありの場合)
女性疾病等により入院した場合、疾病入院保険金と女性入院保険金の両方が支払われます。
また、所定のはん痕形成術、変形形成術、乳房切除術のいずれかの手術を受けた場合、所定の保険金が支払われます。 - 先進医療の高額な費用を直接お支払いします
先進医療の中でも、粒子線治療(重粒子線治療、陽子線治療)を受けた場合は、費用が高額となるケースがあります。このサービスにより高額な費用を立て替えることなく、安心して治療を受けることができます。 - 手厚い手術補償
公的医療保険制度の対象となる手術全般を対象とします。また、入院を伴わない手術(外来手術)も補償します。(補償の対象とならない手術は「お支払いする保険金の種類」をご参照ください。
※1 医療補償の保険料には団体割引30%、ならびに損害率による割引40%が適用されています。
例えば・・・
帝王切開で「手術」+「10日間入院」+「退院後5日通院」の場合
- 手術保険金:50,000円
- 入院保険金:50,000円(5,000円×10日間)
- 女性入院保険金:50,000円(5,000円×10日間)
- 退院後通院:15,000円(3,000円×5日間)
合計金額165,000円
(総合先進医療保険金300万円・本人型女性特約付き(M1)に加入の場合)
例えば・・・
肺がんで「重粒子線治療」を受け、 「12日間入院」の場合
- 総合先進医療保険金:3,086,340円
- 総合先進医療一時金:100,000円
- 入院保険金:120,000円(10,000円×12日)
合計金額3,306,340円
(総合先進医療保険金600万円・本人型女性特約なし(E1W)に加入の場合)
※先進医療については、パンフレットをご持参ください。
例えば・・・
虫垂炎で「手術」+「4日間入院」の場合
- 手術保険金:50,000円
- 入院保険金:20,000円(5,000円×4日間)
合計金額70,000円
(総合先進医療保険金300万円・家族型女性特約あり(M4)に加入の場合)
例えば・・・
結腸ポリープで「手術」の場合
- 手術保険金:25,000円(入院中以外)
手術保険金25,000円
(総合先進医療保険金300万円・本人型女性特約なし(E4)に加入の場合)
※上記お支払い例は、引受保険会社が作成した想定事故例であり、過去に実際に発生したものではありません。
※手術保険金のお受取額は手術(*1)の種類や入院の有無によって異なりますので、パンフレットをご確認ください。
*1 傷の処置、切開術(皮膚、鼓膜)、抜歯等お支払いの対象外の手術があります。また時期を同じくして(*2) 2種類以上の手術を受けた場合には、いずれか1種類の手術についてのみ保険金をお支払いします。
*2 「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。
お支払いする保険金の種類
補償内容(1口当たり) 疾病で入院された場合、手術をされた場合等に保険金をお支払いします。
疾病入院 | 病気で入院したときに、1日目から保険金をお支払いします。 ※1回の入院について180日を限度とします。 |
---|---|
疾病手術 | 病気で手術(*1)をしたときに、保険金をお支払いします。 *1 傷の処置、切開術(皮膚、鼓膜)、抜歯等お支払いの対象外の手術があります。また、時期を同じくして(*2) 2種類以上の手術を受けた場合には、いずれか1種類の手術についてのみ保険金をお支払いします。 *2「 時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。 |
放射線治療 | 病気やケガで放射線治療を受けたときに、保険金をお支払いします。 ※血液照射を除きます。複数回受けた場合は、施術の開始日から、60日の間に1回の支払を限度とします。 |
退院後通院 |
病気で入院し、退院後に退院日の翌日から180日以内に通院したときに、保険金をお支払いします。 ※1回の入院後の通院について90日を限度とします。 |
総合先進医療 |
病気やケガで先進医療(*3)を受けたときに、保険金をお支払いします。 *3 対象となる先進医療については、パンフレットをご確認ください。 |
総合先進医療一時金 |
総合先進医療特約が支払われる先進医療を受けたときに、保険金(一時金)をお支払いします。 |
葬祭費用 | 病気やケガで死亡し、親族が葬祭費用を負担したときに、保険金をお支払いします。 ※実際に負担した費用の範囲内で、保険金額を限度にお支払いします。 |
女性入院 女性特約 | 一般に女性が罹患しやすいとされる所定の病気(乳房・女性生殖器のがん等)の他、糖尿病等所定の病気で1日以上入院したときに、保険金をお支払いします。 ※1回の入院について180日を限度とします。 |
女性形成治療 女性特約 | 病気やケガのため、乳房切除術等所定の手術を受けたときに、保険金をお支払いします。 |
タイプ別の補償内容・保険金額・月額保険料
総合先進医療保険金300万円の場合 【保険期間:1年間】
■補償内容と保険金額
本人型 | 夫婦型 | 家族型① | 家族型② | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
女性特約 なし E1 |
女性特約 あり M1 |
女性特約 なし E2 |
女性特約 あり M2 |
女性特約 なし E4 |
女性特約 あり M4 |
女性特約 なし E3 |
女性特約 あり M3 |
||
被 保 険 者 本 人 の 補 償 |
疾病入院保険金日額 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 |
疾病手術保険金 | ※1 | ※1 | ※1 | ※1 | ※1 | ※1 | ※1 | ※1 | |
退院後通院保険金日額 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | |
放射線治療保険金 | 5万円 | 5万円 | 5万円 | 5万円 | 5万円 | 5万円 | 5万円 | 5万円 | |
総合先進医療保険金 | 300万円 | 300万円 | 300万円 | 300万円 | 300万円 | 300万円 | 300万円 | 300万円 | |
総合先進医療一時金 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | |
葬祭費用保険金(限度額) | 100万円 | 100万円 | 100万円 | 100万円 | 100万円 | 100万円 | 100万円 | 100万円 | |
女性入院保険金日額 | - | 5,000円 | - | 5,000円 | - | 5,000円 | - | 5,000円 | |
女性形成治療保険金 | - | 10・20万円 | - | 10・20万円 | - | 10・20万円 | - | 10・20万円 | |
配 偶 者 の 補 償 |
疾病入院保険金日額 | - | - | 5,000円 | 5,000円 | - | - | 5,000円 | 5,000円 |
疾病手術保険金 | - | - | ※1 | ※1 | - | - | ※1 | ※1 | |
退院後通院保険金日額 | - | - | 3,000円 | 3,000円 | - | - | 3,000円 | 3,000円 | |
放射線治療保険金 | - | - | 5万円 | 5万円 | - | - | 5万円 | 5万円 | |
子 供 の 補 償 |
疾病入院保険金日額 | - | - | - | - | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 | 5,000円 |
疾病手術保険金 | - | - | - | - | ※1 | ※1 | ※1 | ※1 | |
退院後通院保険金日額 | - | - | - | - | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 | |
放射線治療保険金 | - | - | - | - | 5万円 | 5万円 | 5万円 | 5万円 |
(※1)疾病手術保険金は以下の通りとなります。
重大手術(注1) | 左記以外 | |
---|---|---|
20万円 | 入院中 | 5万円 |
入院中以外 | 2.5万円 |
■月額保険料
本人型 | 夫婦型 | 家族型① | 家族型② | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
女性特約 なし E1 |
女性特約 あり M1 |
女性特約 なし E2 |
女性特約 あり M2 |
女性特約 なし E4 |
女性特約 あり M4 |
女性特約 なし E3 |
女性特約 あり M3 |
||
年齢別月額保険料(単位:円) | 5~9歳 | 230 | 270 | - | - | - | - | - | - |
10~14歳 | 210 | 260 | - | - | - | - | - | - | |
15~19歳 | 270 | 340 | 480 | 550 | 710 | 780 | 920 | 990 | |
20~24歳 | 370 | 510 | 670 | 810 | 810 | 950 | 1,110 | 1,250 | |
25~29歳 | 380 | 610 | 700 | 930 | 820 | 1,050 | 1,140 | 1,370 | |
30~34歳 | 420 | 680 | 770 | 1,030 | 860 | 1,120 | 1,210 | 1,470 | |
35~39歳 | 460 | 690 | 830 | 1,060 | 900 | 1,130 | 1,270 | 1,500 | |
40~44歳 | 550 | 780 | 980 | 1,210 | 990 | 1,220 | 1,420 | 1,650 | |
45~49歳 | 760 | 1,050 | 1,350 | 1,640 | 1,200 | 1,490 | 1,790 | 2,080 | |
50~54歳 | 1,020 | 1,400 | 1,800 | 2,180 | 1,460 | 1,840 | 2,240 | 2,620 | |
55~59歳 | 1,490 | 2,010 | 2,610 | 3,130 | 1,930 | 2,450 | 3,050 | 3,570 | |
60~64歳 | 2,200 | 2,920 | 3,850 | 4,570 | 2,640 | 3,360 | 4,290 | 5,010 | |
65~69歳 | 3,160 | 4,210 | 5,470 | 6,520 | 3,600 | 4,650 | 5,910 | 6,960 | |
70~74歳 | 4,730 | 6,410 | 8,060 | 9,740 | 5,170 | 6,850 | 8,500 | 10,180 |
※89歳までお申込みいただけます。75歳以上の保険料は、取扱代理店までお問い合わせください。
総合先進医療保険金600万円の場合 【保険期間:1年間】
■補償内容と保険金額
本人型 | 夫婦型 | 家族型① | 家族型② | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
女性特約 なし E1W |
女性特約 あり M1W |
女性特約 なし E2W |
女性特約 あり M2W |
女性特約 なし E4W |
女性特約 あり M4W |
女性特約 なし E3W |
女性特約 あり M3W |
||
被 保 険 者 本 人 の 補 償 |
疾病入院保険金日額 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 |
疾病手術保険金 | ※2 | ※2 | ※2 | ※2 | ※2 | ※2 | ※2 | ※2 | |
退院後通院保険金日額 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | |
放射線治療保険金 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | |
総合先進医療保険金 | 600万円 | 600万円 | 600万円 | 600万円 | 600万円 | 600万円 | 600万円 | 600万円 | |
総合先進医療一時金 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 | |
葬祭費用保険金(限度額) | 200万円 | 200万円 | 200万円 | 200万円 | 200万円 | 200万円 | 200万円 | 200万円 | |
女性入院保険金日額 | - | 10,000円 | - | 10,000円 | - | 10,000円 | - | 10,000円 | |
女性形成治療保険金 | - | 20・40万円 | - | 20・40万円 | - | 20・40万円 | - | 20・40万円 | |
配 偶 者 の 補 償 |
疾病入院保険金日額 | - | - | 10,000円 | 10,000円 | - | - | 10,000円 | 10,000円 |
疾病手術保険金 | - | - | ※2 | ※2 | - | - | ※2 | ※2 | |
退院後通院保険金日額 | - | - | 6,000円 |
6,000円 | - | - | 6,000円 | 6,000円 | |
放射線治療保険金 | - | - | 10万円 | 10万円 | - | - | 10万円 | 10万円 | |
子 供 の 補 償 |
疾病入院保険金日額 | - | - | - | - | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 | 10,000円 |
疾病手術保険金 | - | - | - | - | ※2 | ※2 | ※2 | ※2 | |
退院後通院保険金日額 | - | - | - | - | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | 6,000円 | |
放射線治療保険金 | - | - | - | - | 10万円 | 10万円 | 10万円 | 10万円 |
■月額保険料
本人型 | 夫婦型 | 家族型① | 家族型② | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
女性特約 なし E1W |
女性特約 あり M1W |
女性特約 なし E2W |
女性特約 あり M2W |
女性特約 なし E4W |
女性特約 あり M4W |
女性特約 なし E3W |
女性特約 あり M3W |
||
年齢別月額保険料(単位:円) | 5~9歳 | 430 | 520 | - | - | - | - | - | - |
10~14歳 | 400 | 490 | - | - | - | - | - | - | |
15~19歳 | 510 | 650 | 910 | 1,050 | 1,400 | 1,540 | 1,800 | 1,940 | |
20~24歳 | 700 | 990 | 1,290 | 1,580 | 1,590 | 1,880 | 2,180 | 2,470 | |
25~29歳 | 760 | 1,210 | 1,410 | 1,860 | 1,650 | 2,100 | 2,300 | 2,750 | |
30~34歳 | 810 | 1,340 | 1,500 | 2,030 | 1,700 | 2,230 | 2,390 | 2,920 | |
35~39歳 | 920 | 1,370 | 1,680 | 2,130 | 1,810 | 2,260 | 2,570 | 3,020 | |
40~44歳 | 1,100 | 1,560 | 1,980 | 2,440 | 1,990 | 2,450 | 2,870 | 3,330 | |
45~49歳 | 1,510 | 2,100 | 2,690 | 3,280 | 2,400 | 2,990 | 3,580 | 4,170 | |
50~54歳 | 2,020 | 2,780 | 3,580 | 4,340 | 2,910 | 3,670 | 4,470 | 5,230 | |
55~59歳 | 2,970 | 4,010 | 5,210 | 6,250 | 3,860 | 4,900 | 6,100 | 7,140 | |
60~64歳 | 4,380 | 5,820 | 7,680 | 9,120 | 5,270 | 6,710 | 8,570 | 10,010 | |
65~69歳 | 6,290 | 8,380 | 10,910 | 13,000 | 7,180 | 9,270 | 11,800 | 13,890 | |
70歳~74歳 | 9,430 | 12,780 | 16,090 | 19,440 | 10,320 | 13,670 | 16,980 | 20,330 |
※89歳までお申込みいただけます。75歳以上の保険料は、取扱代理店までお問い合わせください。
(※2)疾病手術保険金は以下の通りとなります。
重大手術(注1) | 左記以外 | |
---|---|---|
40万円 | 入院中 | 10万円 |
入院中以外 | 5万円 |
(注1) 対象となる重大手術については、パンフレットに記載の「補償の概要等」をご確認ください。
- 男性の保険料は女性特約なしの保険料と同じです。
- 保険料は、被保険者ご本人の年齢(保険期間の始期日時点の満年齢をいいます。)によって異なります。
- 家族型①、家族型②の場合、お子様の人数は何人でも保険料は同じです。
- 本人型以外のタイプにご加入いただいた場合、保険の対象となる方ご本人の年齢*1が満89歳を超えた場合は、配偶者、お子様についても、その年齢*1にかかわらず更新できませんのでご了承ください。
*1 団体契約の始期日時点の年齢をいいます。
被保険者本人になれる方
①一般社団法人日本臨床衛生検査技師会の会員ご本人②上記①の配偶者、お子さま、ご両親、ご兄弟
(「同居」「生計を共にしているか否か」「血族か姻族か」を問いません。)
③上記①と同居されている親族*1の方(上記②を除く)
(「生計を共にしているか否か」を問いません。)
*1 親族とは6親等以内の血族または3親等以内の姻族を言い、配偶者を含みません。
※いずれの場合も、申込者(加入者)は、上表①の会員の方になっていただきます。
※ご家族・ご親族が被保険者本人となる場合は、選択できる型に制限がございますので、「ご加入方法」の「選択できる型」をご確認ください。
保険の対象となる方
保険の対象となる方は下記のとおりです。
|
本人型 | 夫婦型 |
家族型① |
家族型② |
---|---|---|---|---|
被保険者ご本人*1 |
○ |
○ |
○ |
○ |
被保険者ご本人*1の配偶者*2 |
- |
○ |
- |
○ |
被保険者ご本人*1のお子様*3 |
- |
- |
○ |
○ |
!本人型以外を選択した場合でも、以下の項目についてはご本人*1のみが補償の対象となり、配偶者やお子様は補償対象となりませんのでご注意ください。
総合先進医療、総合先進医療一時金、女性入院、女性形成治療、葬祭費用
*1 「被保険者本人になれる方」に該当し、加入依頼書等に「被保険者ご本人(保険の対象となる方)」として記載された方をいいます(年齢制限:保険始期日時点で満5歳以上満89歳以下)。本人型以外の場合は男性満18歳以上満89歳以下、女性満16歳以上満89歳以下の方に限ります。
*2 ご加入時年齢*4が下記の範囲に該当し、かつ、加入依頼書等に「配偶者」として記載された方をいいます。死亡した場合や離婚等の理由によって被保険者ご本人*1の配偶者でなくなった場合には、その事実が発生した時をもって保険の対象ではなくなります。
・男性:満18歳以上満89歳以下、かつ「被保険者ご本人*1の年齢*4 +5」歳以下の方
・女性:満16歳以上満89歳以下、かつ「被保険者ご本人*1の年齢*4 +5」歳以下の方
重要*3 被保険者ご本人*1のお子様のうち、年齢*4が満23歳未満の方をいいます。また、ご加入後、新たに出生されたお子様は、自動的に保険の対象となる方に含まれます。お子様が保険期間中に満23歳となった場合は、その保険契約の満期日をもって保険の対象ではなくなります。翌年度のご加入は、必要に応じて「本人型」または「夫婦型」での更新をご検討ください(「本人型」または「夫婦型」で更新をされる場合には、新たに健康状態等の告知が必要になる等、新規にご加入いただく場合と同様のお取扱いとなりますのでご注意ください。)。
翌年度のご加入のご検討において、引き続き保険の対象に含まれる満23歳未満のお子様についても、その人数によっては「本人型」でご加入いただくほうが保険料がお安くなる場合がありますので、ご注意ください。また、戸籍上の異動により被保険者ご本人*1のお子様でなくなった場合は、その事実が発生した日をもって保険の対象ではなくなります。
*4 保険期間の初日時点の満年齢をいいます。
【「保険の対象となる方(被保険者)」における用語の解説】
(1) 配偶者:法律上の配偶者のほか、①婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある方および②戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。ただし、①および②については、以下の要件をすべて満たすことが書面などにより確認できる場合に限ります。(婚約とは異なります。)
a. 婚姻意思を有すること(戸籍上の性別が同一の場合は、夫婦同様の関係を将来にわたり継続する意思をいいます。)。
b. 同居により夫婦同様の共同生活を送っていること。
(2)未婚:これまでに婚姻歴がないことをいいます。
※保険金をお支払いする主な場合、保険金をお支払いしない主な場合についてはパンフレットに記載の「補償の概要等」をご覧ください。
先進医療とは…
「先進医療」とは、公的医療保険制度に定められる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療(先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。)をいいます。(詳細については厚生労働省のホームページをご参照ください。)なお、療養*1を受けた日現在、公的医療保険制度の給付対象になっている療養*1は先進医療とはみなされません。(保険期間中に対象となる先進医療は変動する可能性があります。)
*1 次のいずれかに該当するものをいいます。 ①診察 ②薬剤または治療材料の支給 ③処理、手術その他の治療